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Trouble somatiques

Cabinet de Psychologie | Alexandra Lecart | Paris

Trouble à symptomatologie somatique

Les personnes ayant un trouble à symptomatologie somatique présentent de façon caractéristique des symptômes somatiques banals et multiples entrainant une détresse ou un altération significative de la vie quotidienne bien que dans certains cas un seul symptôme sévère, le plus souvent douloureux, soit présent. Ces symptômes peuvent être spécifiques (p. ex. une douleur localisée) ou relativement non spécifiques (p. ex. fatigue). Ces symptômes représentent parfois des sensations ou de inconforts corporels normaux qui n’ont habituellement pas de signification pathologique sérieuse. Des symptômes somatiques sans explication médicale évidente ne sont pas suffisants pour faire ce diagnostic. La souffrance de la personne est authentique, qu’elle soit ou non explicable médicalement.

Source : DSM-5 Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux (2015)

Crainte excessive d’avoir une maladie (hypocondrie)

La plupart des cas d’hypocondrie sont maintenant classifiés sous le diagnostic de trouble à symptomatologie somatique; cependant, dans une minorité de cas, le diagnostic de crainte excessive d’avoir une maladie peut s’appliquer. La crainte excessive d’avoir une maladie concerne une préoccupation liée au fait d’avoir ou de pouvoir développer une affection médicale sérieuse et non diagnostiquée. Les symptômes somatiques sont absents ou, s’ils sont présents, ils sont seulement de faible intensité. Une évaluation somatique approfondie ne permet pas d’identifier une affection médicale sérieuse qui pourrait rendre compte des inquiétudes de la personne. Bien que cette inquiétude puisse être liée à des signes ou de sensation physiques non pathologiques, la détresse du sujet n’est pas liée principalement à des plaintes physiques en elle-même mais plutôt à l’anxiété concernant la signification ou la cause de cette plainte (c.-à-d. le diagnostic médical suspect). Si un signe ou un symptôme physique sont présents, il s’agit souvent d’une sensation physiologique normale (p. ex. une sensation vertigineuse orthostatique), d’un dysfonctionnement bénin et limité (p. ex. des acouphènes transitoires) ou d’un inconfort somatique qui n’est pas généralement considéré comme indicateur d’une maladie (p. ex. des éructations). Si une pathologie médicale diagnosticale est présente, l’anxiété et les préoccupations de la personne sont clairement excessives et disproportionnées par rapport à la sévérité du trouble.

Source : DSM-5 Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux (2015)